长期以来,劝业场街社区卫生服务中心坚持以人民为中心,摸准居民健康需求,打造精品特色服务,优化医疗服务方式,及时为辖区居民提供精准化、精细化的卫生健康服务。

一、深化医药卫生体制改革,助推完善医联体和平模式

和平区借助与市级医院建立医联体,引导辖区内三级医院优质医疗资源纵向流动。以专家坐诊、带教、市级医院检验中心共享及结果互认、畅通双向转诊绿色通道等形式,推动形成分级诊疗。根据6个社区卫生服务中心专业特长,打造特色专科,实现优势互补。

劝业场街社区卫生服务中心结合辖区居民需求,推行差异化专科特色服务,借助总医院心血管内科一对一对口扶持的技术优势,搭建心血管特色科室,每周均有医大总医心内科专家来中心开展门诊服务,为辖区高血压和心脏病患者提供了便捷的惠民服务。同时,中心注重对辖区内心血管慢性病患者的分类别管理:中心卫生健康助理员定期对心血管慢性病患者进行基本情况的随访,对其不良的生活方式进行指导;随访过程中发现有血压、血糖控制不理想的患者,由家庭医生负责对患者进行用药调整和生活方式干预;经过家庭医生的指导,血压、血糖控制仍不理想的患者,转入心血管专科门诊,由医联体专家进行进一步治疗;对于急症患者,可通过绿色通道转入医大总医院急诊进行治疗,非急症患者可以,通过心血管专科门诊享受医大总医院心内科住院预约服务。

为了顺利开展心血管专科建设,中心采取了“多点宣传、便捷挂号、专人导诊、专家下沉、多元培训、双向转诊、药品保障、医技助力、慢病科研、健康教育”10项举措,并推广延伸为和平区-总医院紧密型医联体社区特色专科建设20项举措。充分利用和平区现有医联体的优势医疗卫生服务资源,达到一家社区卫生服务中心的特色服务,六家社区卫生服务机构共享,一个街道居民享受的特色服务,全区居民共享。推动医联体向以服务、责任、利益、管理共同体转变。

二、建立多元化医养结合服务,提高辖区老人生活幸福感

自2015年起劝业场街社区卫生服务中心作为天津市首批、和平区唯一的基层医疗机构医养护一体化病房建设试点单位,始终坚持人性化、服务性、前瞻性和公益性原则,以老年人的医疗养老需求为导向,结合社区实际,初步建立了“中心病房-养老机构-居家服务”多元化的医养结合工作服务模式,为辖区老年患者和临终关怀患者提供安全、有效、优质的医疗-养老-护理一体化服务。

将病房一分为二,其中开放床位的50%作为医养护一体化病区,对病房的硬件软件进行标准化建设。由临床高级职称专家带队,依托总医院、中医一附院医联体技术优势,不断加强医护人才技术力量培养。

与辖区公立养老院“长寿公寓”合作,选派具有中西医结合临床经验的家庭责任医师、护师定时到养老院为老人们进行诊疗服务和日常护理指导,对病情加重的在院老人及时转入中心医养护病房,由专业医护人员对其进行诊疗,借助长寿公寓床位充足的优势,将病情稳定的医养护住院病人转入长寿公寓进行常规的养护管理,达到双向联动。按照与长寿公寓的合作模式,目前中心又与辖区内4家养老机构、2家日间照料服务中心签订了合作协议,真正做到合理有效的使用社区内医疗资源。三是为了满足辖区内老年居民的实际需求,中心医务人员还将医养结合服务送至辖区老人家中,实现了老年慢性病患者的居家养老新模式。辖区内居住的老年人可随时联系自己的家庭医生进行医疗相关问题的咨询。如老年人有诊疗方面居家服务的需求,也可随时给家庭医生打电话进行预约,家庭医生会为居家养老的居民开辟绿色通道,优先安排出诊服务。

三、打造中西医结合特色专科门诊,提升辖区百姓健康获得感

劝业场街社区卫生服务中心长期将中医药适宜技术作为服务辖区居民和患者的特色和亮点,以解决群众基本医疗卫生问题。国医堂开设心脑血管病、糖尿病、颈椎病、疼痛科、儿科、妇科、心理咨询专科、康复医疗等中医特色门诊,在西医用药治疗的基础上,提供针灸、推拿、拔罐、药物熏蒸、仪器理疗等个性化中医干预疗法。同时,充分发挥中医药治未病优势,加强治未病服务能力建设。针对常见病、慢性病高危人群和体质偏颇人群等提供个性化中医健康管理服务,建立中医健康状态评估方法,丰富中医健康体检服务。推广太极拳、导引术等中医传统运动,多种形式宣传养生保健知识、药膳食谱,引导人民群众更全面地认识健康,自觉培养健康生活方式。