“每年4月15日-21日是全国肿瘤防治周，不仅仅是限于肺癌，但你说为什么肺癌又那么重要？因为肺癌至少在中国，是发病率、死亡率都在第一位的癌种，而且现在呈上升趋势。”，天津医科大学总医院肿瘤内科主任钟殿胜如是说，天津市肺癌发病率、死亡率情况，与全国肺癌形势基本一致。
钟殿胜教授介绍，不同于食道癌、鼻咽癌等一些发病情况具有地区性特点的癌种，肺癌发病的地域性特点并不明显，因此，肺癌也是天津肿瘤防治工作的重中之重的一个癌种。肺癌在临床上简单分两大类：一大类是小细胞肺癌，大概占整体肺癌尤其是晚期占到15%左右，另一大类是非小细胞肺癌。根据病理类型，非小细胞肺癌可细分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等，而像腺癌又可根据形态分为贴壁型、乳头型、微乳头型等。
化疗不可怕，靶向治疗更精准
“肺癌治疗分几个阶段，最早阶段通常是化疗，其实它本身没有这么可怕。”钟殿胜说，“第一，化疗本身已经处于改革、改构之中。第二，现在很多关于化疗后的负重处理，如呕吐问题、骨髓抑制问题，已经有很多药物可以保护，“化疗依旧还是临床上不可替代的基础治疗，所以没有这么可怕。”
除化疗外，肺癌常见的治疗方式还包括手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，其中，靶向治疗是整个肺癌治疗巨大的革命。化疗如同飞机大炮，可狂轰乱炸，而靶向治疗就如同精准导弹一样精准。钟殿胜表示，靶向治疗是泛称，它跟基因有关系，不同的基因突变，可以用不同的靶向药治疗。以最常见的EGFR突变为例，现在针对EGFR基因突变的靶向治疗在临床上发展很快，已有一代、二代和三代靶向药。
医保助力靶向药降价，让患者用得起药
“跟其他药比起来肿瘤药很贵，动辄上万，这是非常常见的，过去病人就算知道这个药好，但是吃不起，就放弃了，不过现在进入医保后，患者的负担明显轻了，所以这方面用的也越来越多了。”钟殿胜说，以EGFR三代靶向药奥希替尼为例，最早获批上市时，每盒约为5万多元，即使有慈善政策补助，普通老百姓仍无力承担。2018年医保谈判后，价格降至15300元，今年更是大幅下调至5580元。如果以70%医保报销为例，患者只需自付1600余元。另一款针对ALK基因突变的靶向药克唑替尼，国内初上市时一盒价格高达5万多元，今年医保谈判后，该药也降为13728元。
“这真正体现了国家对肿瘤患者的关心，让老百姓吃得起，也进一步提高了创新药品的可及性。”钟殿胜说，我国医保在肿瘤防治领域力度非常大，而国家新版医保目录中，有不少刚上市不久的好药，这些都充分说明，我国医疗保障体系在不断发展与进步，在政策面上解决了看病难、看病贵的难题，而老百姓的看病负担正在逐步减轻。
