夫英雄者，胸怀大志腹有良谋，骤然临之而不惊。三年前，张家敏临危受命，开启了一场精细化、科学化发展的“革命”；三年中，他用睿智、担当与果敢扭转医院困局，带领医院迈入高速发展的快车道；三年后，他坚定信念，不仅要建设浙中一流的三级甲等医院，还要不断满足全体金华市民对高质量、高水平医院的企盼。

       临危受命重拳打出新局面

       2015年8月，张家敏受市委市政府重托到市人民医院担任院长。三年间，他带领全院职工狠抓医疗质量和医疗安全，打造了医院服务品牌，提升了医疗技术服务能力，扭转了医院发展困局，在还清一个亿债务的同时，还挣下了近一个亿的“设备家当”。医院实现了凤凰涅槃、破茧化蝶的奇迹。

       回忆初接医院时的情景，张家敏坦言“压力很大”。面对医院的困局和发展压力，为了不负领导重托，为了全体金华市民的健康需求，为了医院的高效率发展和每一位医院职工的切身利益，他深知一场“革命”不可避免。

上任伊始，张家敏便开启革新运动。他提出了“人医仁心优质服务梦圆健康”的服务宗旨，以精细化管理为突破口，狠抓医疗质量和医疗安全，加强学科建设和人才梯队培养，并以文化建设凝心聚力。一系列重拳出击后，医院“医教研”齐头并进，迅猛发展，医院驶入高速发展的快车道。

       精细化管理是张家敏上任后的第一记重拳。他以“两增五控”为管理突破口。“两增”即增加每百元固定资产医疗收入、增加国家基药比例。“五控”即控制百元医疗收入卫生材料消耗、控制均次费用、控制药品比例、控制抗生素比例、控制平均住院日。通过这些科学有效的管理手段，努力提升医院管理和发展水平。经过一段时间的改革，医院实现降本增效，医院业务量和全院职工薪酬均呈现大幅度增长，而运营成本却相对下降了。

       狠抓制度落实，是张家敏的第二记重拳。他建立了一支包括院长在内的“监察队”，院领导亲自带队每周携相关职能部门检查一个临床科室。查房的内容既包含各科室医疗技术使用是否恰当、医疗护理服务流程是否规范等医护层面，也包括患者满意度和患者诊疗体验等服务层面。与此同时，“监察队”还对各科室医疗质量、医疗技术、医疗服务技能、学科建设、人才培养、科教研等方面进行梳理、检查，对各学科存在的问题和发展困难，予以协调解决。

       张家敏的第三记重拳打在了学科建设上，他以人才培养为根本、以科研激励为举措，狠抓学科建设和团队建设，形成医院各学科发展势如破竹的良好局面。他创新建立的《金华市人民医院科研管理办法》受到浙江省科技厅的表扬。在科学研究方面，他提出重奖相关医师，除按照政策规定的1:1配套奖励外，还额外拿出科研基金总额的35%作为研究奖励，既鼓舞了医师群体对参与科学研究的兴趣，也形成了该院各学科发展以破竹之势不断增强的良好局势。

       “21世纪，最贵的不仅是人才，更是团队。”张家敏如是说。该院生殖医学中心是浙江省中西部地区规模最大的生殖医学中心，是金华市优先发展重点学科。目前该科室由3位博士，11位硕士及多位经验丰富的妇科、男科和实验室人员组成。在该团队的不断钻研下，目前可以开展除植入前遗传学诊断（PGD）以外的所有人类辅助生殖技术，每年为数以千计的不孕夫妇解除了痛苦。金华市试管婴儿的临床妊娠率已经提高到55%，居省内先进水平。该院妇产科是金华市首批优先发展重点学科，浙江省基层卫生适宜技术示范基地、国家级住院医师规范化培训后备基地。产科更是浙中区域专病中心、金华市危重孕产妇救治中心、金华市首个产科优质护理病区。科室承担着整个市区超过二分之一的分娩任务，年分娩量近8000人次。妇产科医护团队还于2017年获得了国家级青年文明号。此外，肝胆胰外科、泌尿外科、心胸外科、心血管内科、血液科、消化内科、超声科等也都享有盛名。

       砥砺前行改革一直在路上

       三年来，在继承中创新、在创新中发展，成为医院发展的主旋律。2018年，“最多跑一次”写入政府工作报告，浙江省的改革闻名全国。身处浙中地区，医院利用信息化手段为依托，不断简化就医流程，优化就医体验，让患者少跑腿，也就成为张家敏的重点工作之一。

       其实早在上任之初，他就已提出“检查少跑腿”的理念，并指派信息科开展相关工作。2018年，他借政策东风，“最多跑一次”工作在全院全面启动开展。当下，医院围绕“看病少排队、付费更便捷、检查少跑腿、住院更省心”等方面做了很多让患者感到舒适、温馨的就医感受。

       在院内，首先以“互联网+”为手段，全力打造智慧医疗体系，实现了“信息多跑路，患者少跑腿”的良好局面。目前，医院已实现100%号源网上开放、门诊诊间支付、病区护士站结算等服务，患者还可以通过大象就医、医院微信公众号等APP软件，实现在线查询检查检验结果。其次，该院努力克服了医疗用房紧张的客观条件，建立了检查预约服务中心、入院准备中心和便民惠民服务中心，多角度、多层次发力以确保患者“最多跑一次”。最后，该院推动多学科联合门诊、名医门诊和病房讨论常态化发展，提供综合诊疗服务，极大减少了患者的来回奔波，提高了临床的诊断效率和患者满意度。

       在院外，该院通过资源优势互补，创新“警医邮”联动项目。该项目依托遍布于金华各县市区、乡镇的邮政营业网点，以远程方式实时将照片、视频和体检资料传输给医院体检中心医生审核，提高了办事效率。目前该院不仅成为“警医邮”联动项目的全国示范点，同时该项目的打造经验也已作为浙江省的便民亮点向全国推广。西藏那曲地区公安局也要求在西藏开展该项工作，该院也相应做了支持安排工作。

       从院内到院外，从体检到治疗，金华市人民医院已搭建起一张优质、高效且覆盖广泛的就医网络。这些创新的举措和实实在在的工作，切实增加了人民群众的就医获得感和就医满足感。而面对医院已取得的卓越成绩，张家敏表示：“改革永无止境，工作还需完善。”

       “建好”医院翻开发展新篇

       “建起一家医院容易，营运好一家医院却很难。”张家敏如是说。2019年年底前，相当于现院区面积的十倍，集园林化、信息化、现代化、智能化于一体的浙中一流的新人民医院将投入使用。新院区占地177亩，绿地率超过35%，床位2000张，停车位2400多个……新院区不仅硬件给力，在“软实力”上还将营造“以人为本、空间和谐”的氛围，届时将引进更为先进的医疗设备、更精准的技术，并使用综合物流系统，融合AI（人工智能）技术，为患者打造便捷、优质、舒适的就医体验，以满足全体金华市民对高质量、高水平、高效率医院的企盼。未来，这里将成为金华人民的就医首选。

       成为浙中地区治疗疑难急危重症诊疗中心、跻身于省内较高知名度医院行列、打造特色优势的学科群和省临床重点专科、成为医科大学附属医院……对于医院的未来，张家敏既有详尽的计划，也有自己的执着——在党和政府的领导下，他要建设好新的金华市人民医院。

       一家“好医院”的评判指标不仅是各项医疗指标名列前茅，更离不开其深厚的文化底蕴。一直以来，张家敏着力创建具有开拓进取、力争上游、通力合作和良好医德医风的医院文化，以提高全体员工集体荣誉感和成就感，凝心聚力向前冲。文化的传承和发扬，也在一定程度上促使当地百姓对医院的满意度和认可度不断攀升，“好医院”的形象逐渐在百姓心中扎根。

       在打造“好医院”的同时，带动区域医疗发展，金华市人民医院责无旁贷。作为金华市的大型三级综合性医院，医院已形成以区域内为基础，区域外为补充的合作框架雏形，与44家基层医疗机构签订了《双向转诊协议书》，并与多家医院建立了紧密型高级医联体，实现了区域内全覆盖。如今，该院的“网络远程会诊”已覆盖所有医联体单位，患者在基层医疗机构进行的影像、病理和心电图诊断能实时传送至医院，百姓在卫生院也能享受到三级医院同等化的医疗服务。

       未来，新的金华市人民医院将继续积极探索以大医院为中心，整合地区医疗资源，建立城乡医院“双下沉、两提升”医联体服务体系的新思路、新创举，让优质的医疗资源和精细化的医疗服务惠及全体金华市民。与此同时，新医院将继续弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神，继往开来，再接再厉，不断为增进人民健康作出新贡献，助力健康金华的发展。


       专家简介：

       张家敏：外科主任医师，教授，浙江大学硕士生导师。金华市人民医院院长、党委副书记，金华物产中大医疗健康投资有限公司总经理。全国劳动模范，全国五一劳动奖章获得者，省市劳动模范，浙江省优秀科技工作者，金华市专业技术拔尖人才，金华市名医，金华市首届十佳医生，金华市职业道德十佳标兵，首个医师节金华市优秀医师代表。全国卫生产业协会外科技术创新与推广分会常务理事，中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会委员，浙江省医师协会外科分会副会长，浙江省医学会外科分会常委和微创外科学分会常委，金华市优秀创新团队学科带头人，金华市医学会外科学分会主任委员，金华市抗癌协会常务副理事长。