睡觉打鼾是日常生活中司空见惯的一种现象,不过很多人把打呼噜当成睡得香,看到有人睡觉打呼噜,旁边的人都会笑着说,“看,睡得多香!”。专家表示,打呼噜并不是睡得香,而有可能是疾病信号。      

天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师鲁宏华表示,“打呼噜”并不是睡得香,它是一种病症,其中最常见的疾病是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),主要表现为夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降等。OSAHS可诱发高血压、冠心病、、心律失常、肺心病、脑卒中、2型糖尿病、胰岛素抵抗等,严重影响患者的生活质量和寿命,其在成年人中的患病率可高达约4%。

专家表示,患病危险因素有8方面:1.肥胖,体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(BMI)≧25kg/m2。2.年龄:成年后随年龄增长患病率增加,70岁以后患病率趋于稳定。3.性别,男性多于女性。4.上气道解剖异常,包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、II度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。5.长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠药物。6.长期重度吸烟。7.家族史,OSAHS具有家族聚集性。8.其它相关疾病:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患(如帕金森病)、长期胃食管反流等。

OSAHS最主要的检测方法是行多导睡眠图(PSG)监测,治疗包括多方面,包括:1.病因治疗,纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。2.一般性治疗,对每一位OSAHS患者均应进行多方面的指导,包括(1)减肥、控制饮食和体重、适当运动;(2)戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物;(3)侧卧位睡眠;(4)适当抬高床头;(5)白天避免过度劳累。3.口腔矫治器,适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者,特别是有下颌后缩者。优点是无创伤、价格低;缺点是由于矫正器性能不同及不同患者的耐受情况不同,效果也不同。4.气道内正压通气治疗,即佩戴呼吸机,尤其适用于不能手术的重度OSAHS患者、合并慢性阻塞性肺疾病者或夜间哮喘患者。5.外科治疗,对于有上气道解剖异常、无手术禁忌的患者均可行手术治疗。6.对于有高血压、冠心病等合并症的患者需对症治疗。


专家简介:

鲁宏华,天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师。1991年毕业于同济医科大学临床医学专业,一直从事耳鼻咽喉头颈外科科临床工作。擅长领域为鼾症(成人及儿童)、咽喉疾病、嗓音疾病及耳鼻咽喉头颈外科危急重症的诊治,熟练运用耳鼻咽喉头颈外科多种微创技术如低温等离子射频技术、CO2激光技术、喉显微外科技术、鼻内窥镜技术等,对成人和儿童鼾症及咽喉、鼻腔鼻窦、头颈部各种良恶性病变的诊治具有丰富的临床经验。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学组委员,天津市医师协会睡眠专业委员会常委。