70多岁的陈大爷自教师岗位退休后,每天生活规律,乐享晚年生活。没想到,今年9月的一天,陈大爷突然眼斜嘴歪,喝一口水顺着嘴角就流下来,接着头晕失语,陷入昏迷,被送往天津市环湖医院急诊。经急诊判断为突发脑卒中,脑血管影像显示为脑干基底动脉闭塞,基本没有血供,这也是最严重的脑卒中类型。此时陈大爷已经无法自主呼吸,只能靠呼吸机维持,生命危在旦夕。该院急诊中心立即紧急联合神经外科对陈大爷实施急诊手术。但这个手术并不是传统的开颅手术,医生手持“神器”仅仅操作了15分钟,陈大爷就恢复了意识,摆脱了呼吸机,第二天就下地行走了。

到底是怎样一种救命“神器”,在短时间内挽救了危重的脑卒中病人?“这种技术是目前国际上最先进的机械取栓手术。该手术的问世让脑部颈动脉、基底动脉等大血管堵塞的脑卒中病人获得了更有效的治疗。”天津市环湖医院神经外科四病区主任尹龙说。他表示,陈大爷这种生命中枢堵塞的脑卒中病人约占脑卒中病人的20%,死亡率高达70%、致残率高达90%,以往他们大多需要开颅手术才有可能获治,术后还需长时间恢复,多数病人仍会终身瘫痪在床。而机械取栓手术可以以微创手段取出堵塞大血管的血栓,在短时间内打通大血管恢复脑血流,病人损伤极小,能快速康复避免脑卒中的各类并发症。目前,在时间窗内静脉溶栓、机械取栓已经成为脑卒中最有效的国际通用治疗手段。 

为陈大爷手术的是该院神经外科四病区的魏铭副主任医师。手术中医生通过一根穿刺针将一根1.5米医疗导丝从陈大爷大腿部进入动脉血管,沿股动脉、颈动脉这样一条血流“高速公路”穿过血栓间隙后释放导丝上的取栓支架。这个柔软的网状支架长20至30毫米、宽4毫米,将陈大爷脑干颈动脉中长达10厘米的血栓完全卡住,然后医生打开导丝顶端的球囊阻断血流,沿血管整体取出携带着血栓的支架,老人的脑干动脉血管立即开通,很快恢复血流,整个操作过程只有15分钟。陈大爷在我市环湖医院住院两周后出院了,此后他又进行了一个多月的针灸等康复治疗,目前语言、行走都已经恢复正常。今年以来,魏铭已经为200多位大血管堵塞的脑卒中患者成功实施了机械取栓手术,80%以上都达到了出院三个月后生活自理的良好预后标准。