“感谢解放军总医院第一医学中心的医生,让我重获第二次生命!”1月18日,患者张恩华从解放军总医院第一医学中心顺利出院,他紧紧握着肖苍松主任的手说。三周前,张恩华在解放军总医院第一医学中心成功实施心脏移植手术,让他重新拥有一颗健康的心脏。这是继三个月前由心血管外科肖苍松主任医师牵头的移植团队完成的首例捐献来源心脏移植手术后,在无院外专家参与指导下成功完成的第一例心脏移植手术,标志着解放军总医院已具备独立开展心脏移植技术和能力。

 

 

今年46岁的张恩华来自云南曲靖,因患扩张型心肌病并发严重心力衰竭,平时只要进行轻微活动就喘不上气,严重时睡觉都躺不平,只能坐着睡觉,非常痛苦。几年间多次住院治疗,效果均无明显好转。几经周折,他来到解放军总医院第一医学中心,经心内科心衰病房主任董尉教授全面检查评估,认为扩张型心肌病诊断明确,内科治疗已无效,唯一能挽救患者生命的就是做换心手术。心血管外科心脏移植团队吴扬副主任和李双磊医生立即进行了换心手术的评估,患者符合换心手术指征,遂转入心血管外科,等待做换心手术。

12月29日,这是2018年的最后一个工作日,张恩华幸运地等到了一颗符合配型的供心。科室接到有供体捐献的通知后,立即启动心脏移植预案,通知麻醉组、体外循环组、手术室、监护室等部门准备手术相关事宜及物品,徐文红护士长组织监护室护士和保洁公司连夜加班准备移植隔离病房,进行严密细致的环境和物品消毒,挑选8名具有丰富经验的护理人员组成双班特护组。第二天凌晨,移植团队各成员组召开碰头会,再次梳理流程和手术预案,研究可能出现的问题及对策。29日上午10:30病人接到手术间,由主刀医生肖苍松主任医师、吴扬副主任、李双磊、李东等组成的手术团队努力奋战,换心手术圆满结束,病人安返监护室。肖苍松主任医师、吴扬副主任带领医生团队彻夜未归一直守护病人。术后第一天上午9:00,第一医学中心于启林主任组织召开碰头会,建立每日碰头会制度,卫勤部国家喜部长和肝胆外科卢实春主任参加了会议,讨论患者病情,调整用药、治疗方案,根据病人情况提出了下一步需关注的问题。要求严密观察,预判病情发展,严防死守,确保病人顺利康复。病人术后恢复平稳,第一天停用呼吸机治疗,精神状态佳,正常进食,各项指标恢复良好,病人激动地说:“我感觉非常好,特别喜欢我这颗心脏!”

换心手术是终末期心力衰竭最后的、最有效的救治措施,但这是一项浩大的系统工程,从零开始,其难度可想而知。经过慎重考虑,解放军总医院心脏移植团队决定到武汉协和医院心血管外科去学习心脏移植技术,因为那里是目前中国心脏移植做得最多、最好的心脏外科中心,处于世界领先水平。心脏移植团队甘当学生、虚心学习的进取精神、为病人为学科为医院的担当精神得到了解放军总医院任国荃院长的支持和鼓励。肖苍松、吴扬和李双磊三人亲自到武汉协和医院的病房、手术室、监护室,系统学习了心脏移植相关知识,尤其是吴扬和李双磊不辞辛劳,跟随取心团队远赴数千里之外现场学习获取供心的技术。心脏移植团队得到了武汉协和心血管外科主任、在心脏移植领域享有盛誉的董念国教授及其率领的心脏移植团队毫无保留的言传身教,为完成心脏移植手术做好了充分的准备。

换心手术的成功,得益于解放军总医院任国荃院长、徐宝龙政委、卫勤部张思兵部长、第一医学中心于启林主任、中心卫勤部国家喜部长等领导、以及相关兄弟学科一如既往的关心支持和心血管外科移植团队的开拓创新、密切合作和无私奉献,充分展示了团队在改革期间始终保持的攻坚克难、勇于担当的精神风貌,为解放军总医院2019年器官移植事业开启“心的篇章”。