随着我们生活水平的提高，越来越多的人通过体检发现眼底视网膜动脉硬化，在50岁以上的人群，其发生率是蛮高的，患者对于眼底动脉硬化有正反两方面的观点，有人认为眼底动脉硬化是一个正常现象，发生了就发生了，没关系的，不用管它，也有人一旦诊断为动脉硬化，感觉非常严重，仿佛是不治之症，心理负担特别重，我们来看看眼底动脉硬化到底有没有关系呢？

眼底视网膜动脉是全身唯一一个可以直视下观察的重要血管，并且它的健康与否能从侧面反映全身血管的健康状态，高血压、高血糖、高血脂是常见的损伤视网膜动脉的危险因素，动脉硬化可分为轻度的动脉管径变细狭窄，动、静脉交叉压迫，严重者可以出现视网膜动脉呈白线状、甚至铜丝状闭塞样改变。轻度的视网膜动脉硬化本身不可怕，可以把它当做是眼睛给我们发出的警报，代表着全身的血管也有可能硬化，需要我们调整饮食、改善生活方式，控制三高；可怕的是动静脉交叉压迫及以上程度的硬化引起的并发症，如视网膜动脉血流中断则会引起视网膜中央或者分支动脉阻塞，号称是眼部的中风，引起永久性的视功能损伤，甚至失明。再者动脉硬化压迫视网膜静脉阻塞，则会出现眼底大量出血、视网膜水肿，甚至黄斑水肿，也是一类治疗起来比较棘手的病。上升到全身来讲，全身重要部位的重度的动脉硬化，如心脏、脑、肾脏的大动脉硬化会引起危及生命的严重后果。

因此，眼底动脉硬化可以很轻，也可以很重，关键是要及时发现，控制血压、血糖、血脂，低盐低脂饮食，避免硬化程度的加重，可谓及时止损，避免事态恶化；如果是重度的眼底动脉硬化，有很高的全身不良事件及高危眼底病变的可能，需要内科的协助来控制全身相关指标，密切随访，高度重视。

总之，对于眼底动脉硬化，我们可以把它看成是全身血管的晴雨表，在战略上藐视他，战术上重视他，才能让动脉硬化的眼部及全身风险最低化。

指导专家：天津市第三中心医院眼科副主任 高军