髋关节是连接大腿骨与骨盆的重要关节，在支撑上半身的同时，更负责下半身所有的活动。髋关节即是全动关节，也是一个极为不稳定的关节。因此在运动的过程中，髋关节可能会承受极大的负担，稍有不慎就会形成牵一发而动全身的失衡状态。
一般来说，髋关节镜手术包括：髋关节盂唇修复术、盂唇重建术、盂唇成型术，股骨成形术等各种术式。髋关节镜手术创伤小，恢复快，术后反应小，患者易于接受，可避免长期卧床而产生的并发症，但髋关节镜术后也需要患者用心的康复和锻炼，才能获得最好的疗效。那么髋关节镜术后我们该如何进行有效的康复锻炼呢？下面我们将对此进行介绍。
一、术后4周内不进行向前直抬腿练习
二、术后1-7天
1.踝泵练习：主动踝关节背伸、跖屈练习，缓慢、用力、全范围，每日尽可能多做（100次以上）。
2.臀部及股四头肌等长收缩练习：保持髋关节不活动的情况下，行臀部及股四头肌的肌肉绷紧、放松，200次/日。
3.被动屈髋运动：健侧保持伸直位，患肢被动屈髋到最大限度，保持1分钟，一天三次。
4.被动屈髋内旋运动：患肢屈髋90°后，需在外力辅助下行髋关节内旋活动，内旋至可承受的最大角度后持续30s，每天3次。
5.被动屈髋外旋运动：患肢屈髋90°后，需在外力辅助下行髋关节外旋活动，外旋至可承受的最大角度后持续30s，每天3次。
6.被动伸髋运动：保持俯卧位10分钟。
7.术后第3天开始扶双拐下地，负重时间和负重比例需要参照手术方式。对于股骨头成形、盂唇修复患者，开始练习拄双拐下地患肢免负重练习行走。
三、术后1周—4周
1.继续行保护性的屈、伸髋及内、外旋练习。
2.继续臀部、大腿肌肉等长收缩练习。
3.继续扶拐保护下下地练习。
四、术后4周—6周
1.继续以上练习。
2.对于行股骨头成形及盂唇修复的患者，练习拄双拐患肢部分负重行走，以活动后髋关节症状不加重为度。
3.髋关节活动度逐步练习到正常，屈髋角度正常。
4.进行可耐受范围内的髋关节主动活动，包括内收、外展及内外旋动作练习。可骑固定自行车，以练习髋关节灵活度。
五、术后6周—8周
1.逐渐恢复下肢的正常功能活动或行走。
2.术后6周开始无痛范围内外展抗阻练习：
①侧抬腿：躯干90°侧卧位，患肢髋膝关节保持伸直，外展患肢至40°，到达最大程度后保持8-10秒，每天3组，每组5-20次，锻炼臀中肌力量。
②双腿架桥训练：仰卧位，保持屈膝90°，背部用力挺直后使臀部尽量上升离开床面，到达最大程度后保持8-10秒，每天3组，每组5-20次，锻炼臀大肌，臀中小肌，和腰背肌力量。
注意：
1.盂唇清理术：术后1-2周视伤口愈合情况可以开始负重。
2.股骨头成型术：术后4周保护性负重，术后6周不应完全负重。
3.髋臼盂唇修复术：应当在术后第4周开始部分负重，架双拐部分负重2周，然后架单拐部分负重2周，单拐应放在健侧。第8周开始完全去拐负重行走。
4.关节软骨清理，微骨折手术：部分负重在术后第9周开始。
（本文由天津运动医学与关节镜论坛供稿）
