胆固醇你知道吗？它是一种类脂，即类似脂肪的物质。它不能直接在人体的血液中流动，必须借助脂蛋白的帮助才能溶于血液，并在血液中流动。胆固醇在人体内也需要有一个循环系统，构成这一循环系统的是低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。我们体内的所有组织器官、细胞都需要胆固醇，绝大多数的组织器官都可以生产胆固醇，但是大部分器官生产的胆固醇远远不能满足细胞的需要，只有肝脏可以产生大量的胆固醇，并提供给全身的组织器官。
“好”与“坏”
肝脏产生的胆固醇与低密度脂蛋白结合在一起，进入血液，并通过血液运送到全身的组织器官，由肝脏送往各个组织器官的低密度脂蛋白胆固醇被一些专家称为“坏胆固醇”。反之，细胞代谢后的胆固醇通过高密度脂蛋白运送回肝脏处理，形成胆固醇在人体内的循坏。实际上有人将胆固醇分为“好”、“坏”的这种叫法非常不科学，人体内胆固醇根本就没有“好”、“坏”之分。
生化指标
生化检验单上的LDL-C，就是低密度脂蛋白（LDL）所含的胆固醇，全称为低密度脂蛋白胆固醇，血浆中大约70%的胆固醇在低密度脂蛋白（LDL）内。所以在一般情况下，血浆胆固醇与LDL-C浓度变化基本保持一致。也就是说，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）越高，总胆固醇（TC）越高。
为什么低密度脂蛋白胆固醇高了不好？
如果血液中“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C）浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，血管壁上形成的斑块会使血管变得弹性欠佳，从而影响输送血液的能力。严重时会阻塞血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。所以“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C）升高对身体是有害的。
引起低密度脂蛋白胆固醇升高的原因？
进食大量含高胆固醇的食物，缺乏合理有效的运动，是它升高的主要原因。其他因素还包括年龄增长、女性绝经后期、遗传基因等。
低密度脂蛋白胆固醇低了就好吗？
研究表明，低密度脂蛋白胆固醇太低，中风风险反升高！ LDL-C水平过低与出血性中风风险增加有关。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，LDL-C合适水平为＜3.1mmol/L，理想水平为＜2.6mmol/L。基于研究团队提出，LDL-C水平控制在1.8-2.6mmol/L，可能是预防脑出血的较好选择。
引起低密度脂蛋白胆固降低的原因？
1.营养不良：长期节食或吃素，摄入脂肪过低，易出现营养不良，坏胆固醇指数也会偏低。
2.疾病消耗：甲亢，阻塞性肺气肿、萎缩性胃炎、肺结核等慢性消耗性疾病，过度消耗身体能量，造成身体能量负平衡，低密度脂蛋白胆固醇指数也可能会偏低。
如何控制您的胆固醇？
1.肥胖者要注意控制饮食，注意摄入量，增加体能消耗，逐渐恢复到标准体重。
2.饮食以低脂、低胆固醇、含适量蛋白质的食物为宜，如瘦肉、鱼；少吃动物内脏、肥肉、黄油、鸡蛋等。尽量降低血清胆固醇平均含量。
3.多吃富含纤维素的绿色蔬菜（如芹菜、韭菜等）和含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），少吃盐和糖，防止动脉硬化的加速发展。
4.进餐要有规律，不宜暴饮暴食。忌烟酒。
5.积极治疗原发病，如糖尿病、胆结石等。
6.适当体育锻炼对防治高胆固醇有相当大的作用，如慢跑、太极、瑜伽等。
（指导专家：天津市第三中心医院神经内科主任张哲成）
