创伤( Trauma)是指外部暴力作用于人体造成的严重机械性损伤和失血,由此导致的心搏骤停( sudden cardiac arrest,SCA)医学上被称为创伤性心搏骤停。据世界卫生组织( WHO)的文献统计,全世界有10%的死亡和16%的残废是创伤造成的,其中创伤是导致儿童和44岁以下青壮年死亡的第一位死因。创伤死亡除了与受伤的部位和程度相关外,其中更重要的是能否在伤后得到接受及时有效的救治。数据表明发生在创伤后数分钟内这是创伤死亡的第一个高峰,患者的死亡率与时间呈正比关系,即伤后未得到治疗的时间越长,患者的死亡率越高。有鉴于此,针对引发创伤性心脏骤停引发的高危因素(出血、骨折、休克、气胸、心包填塞等),及时采取针对性预防性措施,对于提高创伤性心搏骤停的患者生存率十分重要。

如何预防创伤性心脏骤停,把握“多快好省”现场救护要点:一是“多”止血预防创伤性心脏骤停:多处创伤失血是导致低血容量性休克引发心脏骤停的最常见的原因,第一目击者学会多掌握压迫止血法、指压止血法、加压包扎止血法等,对于有效降低因失血过多导致创伤性心脏骤停的发生。二是“快”通气预防创伤性心脏骤停:创伤性气道异物阻塞引发的缺氧窒息,占所有创伤性心脏骤停的13%。第一目击者掌握快速开通气道的“仰头举颏法”、“仰头抬颈法”或“双手抬颌法”等。可有效地遏制因缺氧窒息导致的创伤性心脏骤停。三是“好”转运预防创伤性心脏骤停:创伤者搬运包括将其从受伤现场(如汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭的坑道等)搬出以及现场急救后转运到医疗机构两个方面。运用好正确的搬运方法(单人徒手搬运法、双人徒手搬运法、三人徒手搬运法多人徒手搬运法担架搬运法、床单搬运法、椅子搬运法)能减少伤痛,防止损伤加重是现场急救预防创伤性心脏骤停的重要一环。四是“省”体温预防创伤性心脏骤停:创伤者出现低体温是预后不良的独立危险因素,创伤后早期采取节省体温措施减少热量散失,比如去除湿冷衣物、采用覆盖身体或复温毯等对于预防创伤性心脏骤停至关重要。 

围绕着如何预防创伤性心脏骤停这个主题,于2020年8月28日,【国家继续教育项目】“CPR在线”《525+云端救心桥》公益栏目首播——【医病“心”处方】王立祥邀山东“四医”开具预防创伤救命心处方。本期推荐人:陈玉国教授(中华医学会急诊医学分会前任主任委员、山东大学齐鲁医院院长);传讲人:山东大学第二医院党委书记袁魁昌教授、急诊医学中心主任博士生导师姜笃银教授携宫宁基、薛涵、赵洁博士,并特邀解放军总医院第一医学中心重症医学科主任、博士生导师周飞虎教授共同为百姓开具预防创伤性心脏骤停“多快好省”心处方。公益人:刘全和、刘全利(国家一级演员);主持人:王佳一(金话筒奖得主);述评人:王立祥教授(解放军总医院第三医学中心原急诊科主任教授博士生导师)。

王立祥,解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士生导师,南京医科大学心肺复苏研究院院长、国家健康科普专家、全军医学科技“十二五”心肺复苏重点项目首席专家。任中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会主任委员、中国老年保健协会心肺复苏专业委员会主任委员、中国健康管理协会健康文化委员会主任委员、中华医学会科学普及分会前任主任委员等职;荣获国家科学技术进步二等奖、全国优秀科技工作者终身荣誉称号。