肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌两种。我国属于原发性肝癌高发区，由于缺乏特异性症状，早期肝癌发现困难，而中晚期肝癌的生存率又极低，治疗效果极差，所以肝癌又被称为“癌中之王”。流行病学研究表明：肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。肝硬化患者每年有1%-6%会发生肝癌，五年累计发生率15%-20%。老百姓们对肝癌可以说是“谈癌色变”，那么如何才能摆脱肝癌的“魔爪”呢？
谁会成为肝癌高危人群？
在我国，肝癌高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。
怎样才能远离肝癌高危因素？
1.乙型肝炎病毒感染：在我国乙肝病毒感染以母婴传播为主，而且肝癌患者中绝大多数与乙肝病毒感染有关，所以积极阻断母婴传播，保护下一代免受乙肝病毒的困扰是让百姓远离肝癌的重要措施。对于已经成为慢性乙肝病毒感染的患者，即使暂时不需要抗病毒治疗，也需要定期复查，因为仍然有发生肝癌的风险；而对于有抗病毒治疗指征者，应该积极抗病毒药物治疗，只有长期抑制病毒的复制，才能最大限度降低肝癌的发生风险，同时也必须定期进行复查。
2.丙型肝炎病毒感染：对此类人群一经确诊就应积极抗病毒治疗。目前已有口服抗丙肝病毒药物，具有用药方便、不良反应小、疗程短、临床治愈率高等优点。需要注意的是，即使丙肝病毒临床治愈，仍然需要定期复查，因为肝纤维化及肝癌风险仍会存在。
3.酒精：酒精的摄入量与肝癌发病呈明显的剂量关系。不难理解，长期摄入大量酒精，会导致肝癌的发生率大大增长，所以“戒酒”至关重要。
4.非酒精性脂肪性肝炎：随着糖尿病和肥胖等代谢性疾病发病率的升高，目前，非酒精性脂肪性肝炎已成为临床最为常见的肝脏疾病之一。随着病情的进展，可演变为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。此类患者的特征包括肥胖、糖尿病、血脂异常和高血压，因此纠正不良生活方式，超重或肥胖者需减轻体质量，监测和良好的控制血糖、血脂、血压均有利于远离肝癌。
5.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物：膳食中黄曲霉毒素也是我国肝癌发生的主要诱发因素。黄曲霉毒素常常存在于发霉变质的花生、玉米、小麦，变质的大米、发苦的坚果以及油类等食物中，这些都是我们百姓日常生活很容易接触到的，所以一定高度警惕，把好“病从口入”关。
如何做到肝癌的早发现、早诊治，摆脱肝癌的肆虐？
“筛查”是肝癌高危人群必不可少的，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效，降低病死率的关键。建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查，通过肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查。如果筛查出可疑病灶还需进行腹部增强CT、核磁共振等检查，可以早期发现小肝癌。只有早期发现，才可以获得根治性治疗方案的机会，提高肝癌患者的生存率，同时建议3-6个月要定期检查一次。
总而言之，肝癌早期症状不典型，到了中晚期可能会出现肝区疼痛、消化道症状、发热、肝大、黄疸等，但同时也错过了治疗的良机。广大肝病患者一定配合医生做到“知、离、筛”，降低肝癌风险。所谓“知”，即知晓肝癌的高危因素；“离”，即远离肝癌高危因素；“筛”，即定期进行早期肝癌筛查。只有这样，才能做到肝癌的早发现、早诊治，提高肝癌患者的生存率和生活质量，保障肝病患者的生命安全和身体健康！（天津市第二人民医院肝病二科 王静）
