进入冬季，又到了心脑血管疾病的高发时期，近期医院心脏科接诊的急性心梗病人，正在逐渐呈现出年轻化的趋势，一些30多岁的年轻人也会发生猝死。对此，天津市第三中心医院心脏科主任医师刘迎午提醒广大市民，一定要进行定期体检，另外要远离熬夜、吸烟、酗酒等不良嗜好。
有调查研究发现，猝死的诱因为情绪激动、劳累、血容量改变，其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。而“心源性猝死”是首要原因，排在第二位的是肺源性猝死，之后是脑源性猝死。
在发生猝死前，往往伴有以下的症状体征，最常表现为突然发作、休息睡眠中，其次为呕吐、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。
猝死的患者中，患有慢性疾病居多，其中高血压、心脏病、糖尿病最常见。其次为发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。而30岁—63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。
此外，猝死也有高发时段，从整年来看，冬季是猝死高发期。因为冬季天气骤冷、人体基础状况较低、血管弹性较差、血压易于骤然升高、室内外温差过大等，都极容易引发心源性猝死。
“我们医院最近接收的急性心梗病人，越来越年轻化，开始是40多岁，然后还有39岁的，也许下一个会更年轻。”天津市第三中心医院心脏科主任医师刘迎午表示，目前心梗年轻化，是年轻人发生猝死的重要原因。
血压高、血脂高、血糖高、肥胖、吸烟、精神压力大，这些都是诱发心脏病的危险因素。现在很多年轻人觉得心脏病是老年人的专利，认为自己身体好，没问题。但是正是这种心态，加上不健康的生活方式，导致越来越多的年轻人出现猝死的现象。
“有一个30多岁的年轻人，家里人轮流值班陪伴有心脏病的老娘，结果一晚上过去，年轻人没醒过来。”刘迎午介绍说，老年人的血管狭窄，有一个耐受过程。而年轻人的血管突然一堵，就很容易发生危险。
有调查显示，40%的心脏骤停发生在睡眠状态下或没有旁人在的时候。也就是说猝死容易在半夜“偷袭”。若把一天24个小时分成四个时段，每6个小时一个阶段。相比较而言，凌晨的6个小时（午夜12点至凌晨6点）易发生心脏性猝死和高血压危象。
对人体来说，白天交感神经“上白班”，晚上迷走神经“上夜班”，而凌晨正好是两种神经“交接班”的时候，此时迷走神经经过一晚上夜班尽显疲惫，而新来接班的交感神经处于高度兴奋的状态。交感神经兴奋会导致心跳加快、心肌收缩力增强、异位节律等，从而可诱发各种心律失常、Brugada综合征(一种遗传性心肌病)等多种心血管事件甚至猝死。
在快节奏的大都市，年轻人生活压力大，而且很多人都没有进行过正规的体检，容易忽视很多危险因素。而有的人在生了病之后不在意，不愿意在人前吃药，耽误了病情。
最后，刘迎午提醒广大市民，特别是年轻人，一定要定期进行身体检查，对于血压、血脂、血糖进行早期的筛查。现在无论是医院还是体检中心，设备都差不多，检验出来的数值也都正确，但关键在于对这些数据的解读。“有经验的医生，尤其是心脏科的医生，会根据体检出来的具体数据，做出专业判断，提示你需要注意什么，这是最重要的。”刘迎午解释说，还有一些不良的生活习惯，例如熬夜、吸烟、酗酒等，要早期控制，这些对血管都没有好处。
本文由天津市第三中心医院供稿
