当病理医生已有八年，对于病理而言，从内到外，从头到脚，皮肤到内脏，毛发到血液淋巴，人体的各个器官和系统都得兼顾。在临床病历里经常会写道：今日行内镜下息肉切除术，结果待病理；今日抽取胸水500毫升，送病理找瘤细胞，待结果回报，指导下一步治疗……病理在临床工作中就是这样重要，诊断报告就是病人下一步治疗依据。
工作中总会遇到让人寝食难安的病例，曾诊断过一例腹水病例，显微镜下呈现出很明显的肿瘤细胞形态，细胞有高度的异型性，细胞呈团块状，乳头状排列，诊断肿瘤细胞是可以确定的。可问题来了，腹水中的肿瘤细胞来源于哪里？是哪儿发生了病变导致腹水里长满了肿瘤细胞？这是病理经常要解决的问题，首要解决的是断定标本的良恶性，这个已经明了。对于肿瘤的来源，如果能确定，病人就可得到有的放矢治疗。于是，大量查阅病历，翻阅资料就开始了。伴随腹水同时送检的标本还有全子宫及双附件，这些标本均显示良性病变或者未见异常。最可疑的送检标本里面有大网膜及腹腔结节，终于找到蛛丝马迹，这两个标本显示有癌细胞。一系列的免疫组化证实，肿瘤来自于腹膜，腹膜乳头状浆液性癌的可能性大。等最终发出这个细胞学报告，我也为它操心了半个月，好在已尘埃落定。
病理的重要性不言而喻，作为一名病理医生，深知唯有不间断学习，才能满足实际工作中的诊断需要。因为生命之崇高，所以一直在努力，从不敢有松懈。因此，学习，永远没有终点！学习，永远是在路上！
专家简介：
张丹，天津市人民医院病理科主治医师。2009年毕业于中国医科大学，临床医学学士，2012年毕业于南开大学，人体解剖与组织胚胎学硕士。
