天津市人民医院病理科集天津市病理会诊中心和天津市病理诊断中心于一体,每年平均诊断组织病理学标本28000余例,细胞病理学标本9200余例,承担天津市卫健委委托的尸体解剖病理数例。天津市人民医院病理科主任张诗武表示,今后,天津市病理诊断中心及天津市病理会诊中心将更合理有效的利用远程病理会诊平台,扩大帮扶范围,与市内外,尤其是西部地区更多有远程病理诊断需求的医院建立合作,解决疑难病理和术中冰冻切片的病理诊断问题。

张诗武介绍,病理学是一门研究疾病的病因、发生、发展及转归的科学,致力于临床疾病的诊断,是临床诊断的“金标准”,其主要研究内容包括细胞学病理、组织学病理以及尸体解剖病理。新兴的互联网技术和数字图像分析技术催生了数字病理学和远程诊断病理学,正在医学教学、远程会诊和科学研究等领域发扬光大。相关学科的发展也会为病理学注入新鲜活力,如免疫学、细胞生物学、分子生物学、细胞遗传性技术的发展促进了免疫病理学、分子病理学和遗传病理学等的诞生,更加丰富病理学的研究内容。

“病理医师的专业性极强,对全身各个系统的疾病都要做到了如指掌,根据临床送检标本极其细微的蛛丝马迹进行综合分析,最终得出精准病理诊断,包括肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病如炎症、寄生虫感染及家族遗传性综合征等。”张诗武说,医院病理科被认为是反映大型医院综合诊治水平高低的重要窗口,作为疾病诊断的“金标准”,首先,病理诊断可为患者临床精准治疗提供依据,尤其是肿瘤患者,病理诊断可对肿瘤进行全面描述,如肿瘤起源、分类、分型、恶性程度、是否具有转移、激素受体表达、细胞增殖的速度等。其次,病理标本的精确诊断可让临床医生为患者采取最佳个体化治疗方案,如肺鳞状细胞癌适合放疗,而肺腺癌适合化疗,小细胞肺癌适合放疗加化疗,乳腺癌雌孕激素受体阳性适合内分泌治疗等。第三,病理诊断还可提供患者的临床预后,如肿瘤的临床分期、癌基因的表达情况等均能影响肿瘤的预后。术中冰冻快速病理诊断是一种患者在手术台上通过活检少许组织,在15分钟以内对疾病进行诊断,明确肿瘤的良恶性,以帮助临床医生确定采用哪种方式进行手术。

 

借助于天津市病理诊断中心和天津市病理会诊中心平台,天津市人民医院病理科积极为市民提供病理诊断服务,并与周边天津市水阁医院、天津市红桥医院、天津市三潭医院、天津市口腔医院、天津市武清第二人民医院、天津市大港医院等专科及基层医院病理科开展合作,由天津市人民医院病理科技术人员帮助收集病理标本,统一在病理科登记、取材、制片、染色以及诊断,最终为合作医院提供病理诊断报告。此外天津市病理诊断中心和天津市病理会诊中心还搭建了远程病理会诊平台,为天津市大港医院、甘肃省甘南州医院建立远程病理疑难病理和冰冻病理提供远程病理诊断服务,与新疆和田地区人民医院的远程会诊服务工作正在积极筹划之中,让患者在“家门口”即可享受三级甲等医院的诊疗服务。

 

专家简介:

张诗武,天津市人民医院病理科主任,天津市第一层次“131人才”及“131创新型人才团队”带头人,南开大学博士生导师及硕士生导师、天津中医药大学博士生导师及硕士生导师、天津医科大学硕士生导师。美国MD.Anderson癌症中心博士后,中国医学会天津病理分会委员、天津市医师协会病理分会常委、天津市病理质控中心副主任委员、天津市病理会诊中心主任、天津医师协会临床精准医疗专业委员会第一届委员会委员、天津市干细胞临床研究专家委员会第一届委员会委员、北京市肿瘤学会病理分会常委、《天津医药》编委等。

每年完成约6000例石蜡切片、400例疑难病理会诊、400例冰冻切片和500例细胞学诊断工作。2013年回国以后开展了多项分子病理诊断技术和病理会诊平台:①细胞蜡块技术;②外周血Septin 9甲基化早期筛查结直肠癌;③细胞周期分析预测肿瘤患者复发;④循环肿瘤细胞分离和鉴定;⑤荧光原位杂交技术;⑥疾病靶向治疗的基因突变检测等技术;⑦在国内外率先组织开展构建结直肠癌转移潜能风险评估模型,对肿瘤淋巴结和远处转移进行预测;⑧建立远程病理会诊平台。

从事肿瘤多核巨细胞(PGCCs)与肿瘤发生、发展、转移及耐药相关的分子生物学机制研究十余年,在国内外知名科研期刊发表SCI论文87篇,累计影响因子320余分,他引次数超过600余次。2013年和2019年受邀作为客座主编,分别为Biomed International(IF=2.88)和Frontiers in oncology(IF=4.132)编写1期专题期刊,在肿瘤病理学领域建树颇丰。编写教材和著作8部。2005年,双向分化恶性肿瘤血管生成拟态分子机制的研究获天津市自然科学三等奖,2006年,大肠癌发生与器官特异性转移机制及干预的研究获天津市科技进步一等奖。主持国家自然科学面上项目、天津市科委重大科技公关项目等10项,获国家发明专利授权1项。带教博士及硕士研究生19名,带教病理规范化培训基地学员12名和本科室青年医师3人。