2019年起，淄博市医疗保障局先后开展了风暴行动、新一轮打击欺诈骗保行动、百日攻坚等行动，依法依规查处一批欺诈骗取医保基金案件。十起典型案例通报如下：
淄博宇峰实业有限责任公司医院
经查，该院在开展医疗服务过程中，通过串换收费项目、虚增费用等方式违规套取医保基金，根据《淄博市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，追回违规费用12.76万元，暂停该院医保服务6个月。
张店丽景苑门诊部
经查，该门诊通过重复诊疗、串换收费项目等方式违规套取医保基金，根据《淄博市基本医疗保险定点门诊医保服务协议》，追回违规费用13.88万元，解除该门诊医保服务协议，三年内不得纳入医保定点。
淄博鲁药大药房有限公司张店金誉花园店
经查，该药店利用参保人社保卡将卫生巾串换成龙眼肉上传医保系统结算，根据《淄博市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》,解除该药店医保服务协议，三年内不得纳入医保定点。
淄博延强医院
经查，该院在开展医疗保险服务过程中，违规串换收费项目套取医保基金，根据《淄博市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，约谈该医院主要负责人，追回违规费用9.78万元，并暂停该院医保住院服务6个月。
淄博新华大药店连锁有限公司淄川昆仑药店
经查，该药店利用社保卡违规销售化妆品、日用百货、洗涤用品、食品、保健品等，根据《淄博市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》，解除该药店医保服务协议，三年内不得纳入医保定点。
博山双馨医院
经查，该院通过修改疾病诊断，套用高标准病种分值的方式违规套取医保基金，根据《淄博市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，约谈该医院主要负责人，暂停责任医师医保服务资格3个月，追回违规费用14.57万元。
淄博立健众康医药连锁有限公司博山大街店
经查，该药店为非定点医药机构代刷社保卡进行医保结算，根据《淄博市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》，解除该药店医保服务协议，三年内不得纳入医保定点。
山东三金机械集团职工医院
经查，该院通过重复诊疗、串换药品等方式违规套取医保基金，根据《淄博市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，追回违规费用15.19万元，暂停该院中医科医保服务3个月。
桓台县田庄镇中心卫生院
经查，该院存在超范围使用诊疗项目，串换收费项目等违规问题，根据《淄博市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，追回违规费用9.02万元，暂停责任医师医保服务资格3个月。
沂源天和堂医药连锁有限公司中心路店
经查，该药店存在对慢性病患者进行冒名顶替、搭车开药等违规行为，根据《淄博市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》规定，约谈该药店主要负责人，追回违规费用6.10万元。
