近日，天津市第一中心医院骨科在学科带头人姜文学主任的率领下，把握恶性骨肿瘤临床治疗前沿，成功完成华北地区首例恶性骨肿瘤切除联合术中放射治疗，使患者解除疾患，也为恶性骨肿瘤在综合治疗模式下探索了一个全新的解决方法。

本例男性患者，62岁，2012年因左股骨骨纤维异常增殖症于我院骨科成功进行左股骨肿物切除植骨术，近5月余肿物复发，出现左下肢活动明显受限，于北京积水潭医院穿刺活检考虑恶变。近日患者行动显著受限，间歇跛行，逐于我院就诊。姜文学主任即刻组织骨科、放疗科、放射科、病理科、麻醉科等专家会诊，最终制定左股骨近段肿物切除+术中放疗+人工髋关节置换综合治疗方案。10月22日上午由姜文学主任主刀为患者手术后即刻采用INTRABEAM放射外科手术系统实施术中放疗，放疗科杨一宁主任根据术腔的大小选取合适的施源器，设计并制定照射剂量和时间的治疗计划，针对肿瘤复发高风险的瘤床区行IORT 50KV X射线100%体积处方剂量GTVtb15Gy。术后患者生命体征平稳，无任何不适反应，左足踝活动良好，足背动脉搏动可。

术中放疗融合“外科治疗”和“放射治疗”的跨学科优势，有助于提高肿瘤患者的生存率，有效减少手术后放疗的时间，不仅对肿瘤细胞有很强的杀伤作用，同时又可很好地保护正常组织和重要器官，显著降低肿瘤原位复发风险，改善患者生存质量。国外有数据显示，术中放疗+术后外照射对于恶性骨肿瘤可以得到70%以上的局控率。