华苑街社区卫生服务中心建院有40多年的历史,坐落于南开区西南部,建筑面积4000平米,有住院床位50张,下设6个社区卫生服务站,承担辖区1.7平方公里、11个居委会,5.9万人口的基本医疗和公共卫生服务工作。先后获得国家级示范社区卫生服务中心、全国卫生系统先进单位、全国“群众满意的社区卫生服务机构”、全国“百强社区卫生服务中心”中国社区卫生协会“优秀培训基地”等荣誉称号。

一、加强中医药服务能力建设,促进中心整体实力提升

1.整合资源合理布局,促进中医药传统文化传播。

根据功能定位和服务特点整合中医资源,在南开区率先组建了第一个“国医堂”。在10年的发展历程中,国医堂历经四次的改扩建,目前整个区域600㎡,开设中医内科、儿科、骨伤科、脾胃、哮喘、妇科等9个诊室,有38张治疗床位,提供针灸、火罐、按摩、艾灸、敷贴、药物熏蒸、整脊、理疗等20余个治疗项目。

注重中医文化建设,装饰风格按照“古朴、厚重、耐用”的原则,充分利用候诊区、诊室墙壁悬挂篆刻宣传画,多媒体电子设备反复播放养生保健知识,自行设计制作的“中医传统针具展”,从砭石到现代针灸的演变,不仅美化环境,增强中医药传统文化宣传,还起到了科普知识的普及作用。让患者有一种宾至如归感觉,满意之情溢于言表,医患关系更加和谐紧密。

2.加大人才培养力度,不断提升中医药服务能力。

1)提高中医药专业人员比例,创造良好的中医发展环境。自2009年先后招录10余名中医、中药专业技术人员,其中7名硕士,1名在读博士。目前中心50名执业医师中有25名中医类别执业医师,占到医师总数的50%。先后选派6名医生参加国家级中医全科医师规范化培训项目,5名医生取得天津市中医全科转岗培训证书,中医全科医师比例达到44%,为中医药服务能力提升奠定了人才基础。

2)以区级名中医工作室为依托,发挥师带徒优势。深入开展中医扎根工程,选派年轻中医师与区属中医院签署拜师协议,通过临床带教、技术指导,适宜技术的开展,促使青年医生快速成长,目前培养的4名青年医师均能够独立承担门诊诊疗工作,有2名医生带领新的团队。

3)鼓励开展科研和适合基层诊疗的中医适宜技术。近几年华苑街社区卫生服务中心与中医药大学第一附属医院联合开展了《退行性腰椎滑脱症治疗康复一体化推广应用》的研究项目。申报了《徒手脊诊整脊术》的区级特色专科项目,以科研的结果完善实践诊疗工作,取得业界和患者的认可。

3.特色创新拓宽服务,增强患者的感受和认可度。

1)开展中药房达标建设,为临床提供更加优质的服务。完善和健全药品质量管理体系,目前配备中药饮片400余种,引入了小包装饮片和第四代全自动颗粒剂调配系统,2018年饮片销售630万元。装修改造了15平方米的煎药室,购置了7台二煎功能的煎药锅,全年代煎药46000付,满足了患者的不同用药需求。

2)创建中医药特色示范站,将中医药服务延伸到居民的家中。目前中心下设的六个社区卫生服务站都开展中医、中药服务,每个站均配备一名中医执业医师,可提供针灸、按摩、火罐、刮痧、药透、艾灸等六种以上中医治疗项目和小包装饮片。2018年社区站的中医药服务人次达12万,业务收入近1000万元。因社区站设在居民小区中,年龄较大、行动不便的患者不方便来院治疗,开展特需上门服务,到家中进行中医治疗,全年出诊服务472人次。

3)与慢病管理相结合,扩展公共卫生服务领域。建立治未病门诊,将中医、中药理论精髓引入日常公共卫生服务工作中,2018年完成中医体质辨识3480人次,0-36个月儿童中医健康指导860人次,引导居民以预防为主,得到辖区居民的好评。

4)开展特色治疗项目,培育品牌专科。骨伤、儿科、中医哮喘均为华苑街社区卫生服务中心的特色科室,目前的两个中医骨伤团队,分别从理筋正骨、筋膜疗法辅以按摩、针灸等治疗颈肩腰腿痛疾患,年治疗收入230万元;中医儿科以儿童呼吸、消化系统常见疾病为重点,辅以中医中药调养,全年门诊服务15000人次,中医哮喘采用敷贴和穴位注射的治疗方法,很多辖区以外的患者也慕名而来。

二、提升培训基地实力,打造社区卫生服务品牌

华苑街社区卫生服务中心自2012年承担全国社区卫生服务培训基地工作以来,成功举办了9期全国慢性病规范管理的培训班和1期0-6岁儿童营养性疾病管理培训班,学员来自北京、上海、江西省、四川省、江苏省、福建、内蒙等十七个省市的200多家社区卫生服务中心的管理人员、全科团队负责人、从事社区慢性病患者健康管理的全科医生、护士、公卫人员共计300余名。

在培训基地建设的过程中,华苑街社区卫生服务中心注重师资的持续培养,近几年共选派80余人次业务骨干参加全国各培训基地举办的培训班,学习培训方法、培训技巧及做好社区卫生服务的工作经验,拓展新的工作思路、更新培训内容。

在培训过程中采用形式新颖、注重实用性,将理论与实践相结合的培训方式,突出社区卫生服务工作特色,以国家基本公共卫生服务规范为依托,同时也将在慢性病患者健康管理方面的工作方法、经验与各省市兄弟单位学员一起交流学习,秉承协会培训基地的宗旨,开展社区人培养社区人的培训模式,达到引领和示范的效应。

三、开展标准化制度建设,全面提高医疗服务能力

为适应市场经济发展,使中心在运行、管理各方面更加规范、有序,使广大患者的就医感受得到大幅提升,华苑街社区卫生服务中心于2015年申请进行ISO9001国际质量管理体系认证。于2019年初进行再认证,不断改进和完善服务体系,进一步提高工作质量。

为了统一、明确质量管理体系适宜性、充分性和有效性,中心编制了质量管理体系文件,明确了体系文件的编制、审核、批准权限。于2017年10月正式发布实施以GB/T19001-2015《质量管理体系要求》为基础的质量管理体系文件。对中心全体医务工作者进行ISO9001:2015标准的培训,对各关键岗位人员进行了服务标准方面的培训。提高了全中心工作人员对ISO9001:2015标准的认识,深刻理解了建立质量管理体系的必要性和紧迫性。通过对执行性文件和质量记录填写方面的培训,使员工熟悉了质量文件的内容,为贯彻新版标准的建立和运行质量体系,打下了良好的基础。

同时制定“体现优质、高效、廉洁、文明和诚信的服务宗旨”的质量方针和质量目标。将质量目标进行分解,使质量目标便于考核和测量。

通过质量管理体系文件的实施和日常的检查与考核,不断发现问题,提出改进意见并加以实施,目前,已经初步建立起自我完善的管理体系和持续改进的运行机制,并能正常运行,从而保证了管理体系的持续改进,和持续满足患者与法律法规要求的能力。

今后华苑街社区卫生服务中心会继续加强制度化管理,为确保医疗服务质量,为患者提供及时、准确、人性化的医疗卫生服务提供牢固的制度保障。