5月17日，2019中德国际乳腺专家高峰论坛暨第十届乳腺癌“春秋论坛”在天津举行，本届大会以“精准治疗”为主题，重点围绕外科精准操作与内科精准治疗的相关专题进行深入探讨和解析，针对目前乳腺癌精准治疗的热点，尤其是一些临床治疗指南中模糊的概念和定义，开设多场专题会议，现场点评、讨论、答疑，为国内中青年骨干提供与国内外专家学者交流平台，以提高我国乳腺癌的诊疗水平。
本届论坛会由天津市环渤海医院交流合作促进会主办，天津医科大学肿瘤医院国家临床医学研究中心承办，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会协办的乳腺癌学术会议，是由天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科曹旭晨教授携全科医师倾力筹备、邀请中德顶尖乳腺专家精心打造的学术盛宴。天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科曹旭晨教授表示，乳腺癌的综合治疗必须符合生物、心理、社会的医学模式，目前已经由循证医学时代逐步走向了精准医学时代。循证医学开创了一个以科学证据为参考依据对乳腺癌患者进行治疗的时代，在乳腺癌规范化治疗领域取得了丰硕的成果，但“个体化”信息的丢失和“一刀切”治疗的盛行限制了其进一步发展，减少了患者的受益。精准医学通过综合分析高质量研究队列的结果和多组学数据，获得更加可靠的预测标志物和治疗靶点，乳腺癌的个体化精准预防和诊断的开展为乳腺癌的精准治疗、全程管理奠定基础，结合外科精准操作和内科的精准放化疗及内分泌、靶向治疗，从而实现乳腺癌患者的精准治疗。新的检测技术、治疗方法及治疗方案层出不穷。
目前，不同分子分型乳腺癌治疗选择多样、乳腺外科微创化、精准化进行前哨淋巴结活检，乳房整形保乳、内分泌治疗的“加减法”、乳腺癌的靶向治疗、新辅助化疗的预测靶点、乳腺癌的精准放疗、都是乳腺癌精准治疗的进步。多组学研究、ctDNA研究、肿瘤内部异质性研究和肿瘤与微环境交互作用，3D技术、人工智能的研究是乳腺癌精准治疗领域具有广阔前景的研究方向。乳腺癌精准治疗的理念和水平将继续得到贯彻和提升，临床医师对乳腺癌的治疗和预后预测将更为准确，进一步提高乳腺癌患者的早诊率，减少病死率，提高生活质量。
曹旭晨教授介绍，乳腺癌的治疗手段目前也主要集中在外科、放疗、化疗、内分泌、生物靶向治疗5个方面。外科手术治疗仍然是乳腺癌治疗中不可替代的主要部分，但外科手术不可避免的会造成外观畸形、局部毁损、功能障碍以及辅助治疗的延迟和沉重的心理压力，乳腺外科治疗从最早的根治术到现在越来越小的切除范围，从扩大乳房切除到保乳整形重建，从淋巴结廓清到前哨淋巴结活检，虽然有很多新的技术可以减少患者的手术创伤，提高生活质量，但是在国内的医疗环境下，针对每一个个体，许多基层医生甚至是所谓的专家在外科治疗干预的选择中都遇到似乎是不能解释的难题和困惑。在精准医疗的背景下，通过回顾早期乳腺癌外科治疗的热点问题，对手术策略、保乳手术范围及其合理切缘、区域淋巴结处理、预防性乳房切除的适用范围、乳房重建时机抉择及乳腺微创治疗等方面进行总结，采取多学科合作的方式，制定精准外科治疗策略、实施早期乳腺癌精准外科治疗。天津市肿瘤医院去年1万例手术、八百例保乳重建，精准医学下外科医生从患者的角度实施决策和评估，来优化外科诊疗流程和患者的全程管理，减少患者的损害，提高肿瘤局部控制率、塑造完美的外观、促进心理健康，快速康复，有效恢复其社会角色。
专家简介：
曹旭晨，天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科科主任，主任医师，教授，博士生导师。卫生健康委全国肿瘤规范化诊疗专家委员会专家组成员，中国抗癌协会乳腺专业委员会委员，中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委，中德医学促进会乳腺疾病专业协会中方主席。
