岁末临近，伴随着寒冷的气温，在天津市南开区的大街小巷以及各个居民小区，有一群身穿白大褂，手持笔记本电脑的医务工作者，他们是南开区各个社区卫生服务中心的家庭医生。全区各社区卫生机构在组建签约团队的基础上，主动走进千家万户，已为居民签约超过26万人，今年以来，共为全区失能与半失能老年人提供上门随访与体检、家庭病床护理等服务9856人次。
开展家庭医生签约服务是以社区卫生服务团队为核心，以居民健康管理为主要内容，社区卫生服务团队通过与居民签约，建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康管理，有助于解决医疗卫生服务“最后一公里”问题。
2018年是天津市启动家庭医生签约服务的第二个年头，南开区卫生计生委结合去年签约情况对今年工作提出了明确要求，将签约质量放在第一位；将重点人群管理放在第一位；将履约服务放在第一位，紧紧把握医改方向，通过签约服务推进分级诊疗，建立区域医联体平台把最好的医生和资源向基层倾斜，方便群众就医用药，让百姓能够充分享受到医改成果。
各个社区卫生服务中心在辖区公示团队服务人员、服务范围、签约服务内容、联系方式等；印制了家庭医生签约服务宣传手册30万份，做到签约居民人手一册，并且在社区卫生服务中心设立家庭医生工作室进行现场签约；还在各个居委会及居民小区张贴签约服务宣传海报，制作各类宣传品免费发到居民手中，提供团队及家庭医生联系电话，方便签约居民与家庭医生联系，让居民第一时间获得基本医疗和公共卫生服务。理疗医院、体育中心街、华苑街、水上公园街、长虹街、向阳路街、鼓楼街等多家基层医院与社区卫生服务中心将工作重心放在重点人群上，优先与辖区内的高血压、2型糖尿病、脑卒中患者、0-6岁儿童、孕产妇、65岁老年人、重性精神病，分别提供相应的服务，在社区15分钟生活圈，为给居民提供方便、快捷、优质的签约服务。万兴东南社区卫生服务中心同南开医院建立点对点支持帮扶协作关系，利用双向转诊绿色通道，畅通签约居民上下转诊。嘉陵道及学府街社区卫生服务中心在探索医养结合方面取得了实效，利用现有病房开设老年护理病房。王顶堤医院、中医院、三潭医院等是二级医院，开展家庭医生签约服务存在一定的困难，院本部的全科医生白天在院里坐诊，下班后与社区站医生共同组成签约团队，统一配备笔记本电脑和签约服务箱，到居民家中提供签约服务，有些签约患者长期卧床，需要社区家庭医生入户提供换胃管、尿管等服务，院本部的医生及时对家庭医生团队提供技术支持。同时针对不同重点人群，分类管理和指导，建立服务微信圈，对签约居民咨询答疑解惑，社区家庭医生不仅可以为社区居民诊断“头疼脑热”，也可以在居民用药、饮食等健康保健的各个方面予以指导。
家庭医生签约服务的开展，拉近了居民和社区医生的距离。社区卫生服务中心将把此项工作作为重点常态化工作落实到位，让惠民政策真正进入千家万户，让行动不便的人群实实在在的感受到便利的医疗服务带来的贴心和关怀。
