第二届难治性肿瘤精准治疗海河论坛近日在天津市召开，此次论坛由中国抗癌协会主办，天津医科大学第二医院承办。从会上获悉，近年来，天津医大二院肿瘤科以二代基因测序为基础，对1000多例晚期难治性肿瘤患者的精准治疗取得了一些突破，相当一部分患者的肿瘤生长得到有效控制甚至缩小，肿瘤自生和治疗带来的各种症状及疼痛也有所缓解，患者的无疾病进展期和总生存期延长，生活质量大大提高。
据天津医大二院肿瘤科主任王海涛介绍，随着肿瘤治疗策略的快速更新发展，肿瘤患者的生存状况得到不断改善，但临床中仍存在诸多难治性肿瘤患者，比如常规治疗无效的晚期肿瘤、无指南推荐的少见恶性肿瘤以及年老体弱、脑转移或有较严重合并症不适合标准治疗方案的肿瘤患者等。二代基因测序为基础的精准治疗则是针对肿瘤发生、发展过程中存在的信号通路激活或基因靶点突变等肿瘤生物学特征，通过大数据分析找到目前已有的靶向药物靶点，实现“同病异治”“异病同治”的个体化治疗。医大二院肿瘤科在国内较早对常规治疗无效的难治性肿瘤患者进行二代基因测序，由分子肿瘤专家委员会（MBT）解读测序结果，综合分析患者基因与分子特征，找到相应肿瘤靶点，指导临床个体化治疗，已在难治性肝癌、肺癌、前列腺癌的治疗中取得可喜的疗效。
王海涛说，以二代基因测序为基础的精准治疗是目前肿瘤治疗最前沿和热点领域，虽然已经取得了一些成果，但在实现过程中面临着诸多挑战和困难。首先是基因测序结果的解读难度较大；其次运用基因检测结果指导个体化用药存在诸多困难。临床试验中发现，基因检测所预测的适用药常常会面临超适应症使用的窘境，而这些药物价格又普遍昂贵，患者需承受巨大的经济压力。也有一些适用药尚处在研究阶段，仅通过参与临床试验才可获得，更多的情况是尚无与基因检测结果相匹配的药物；第三是，基因组测序自身也存在着局限性。疾病本身成因的复杂性决定了单纯依靠基因组测序不可能解决所有的问题。
